ETUUDET

Kokonaan korvataan:

  • julkisen puolen perimä hoitopäivä-, poliklinikka-, sarjahoito- ja päiväkirurgiamaksu
  • julkisen puolen B-lausunnosta perimä maksu.

Osittain korvattavat kustannukset korvaamme 50 %:sti siten, että maksettava yhteismäärä voi olla enintään 600 euroa kalenterivuodessa. Voit käyttää kalenterivuoden aikana yhtä tai useampaa etuutta. Palveluntuottajan tai ostopaikan voit valita vapaasti.

100 vuotiaan kassan kunniaksi osittain korvattavien etuuksien maksimikorvaukseen lisätään tänä vuonna 100 euron synttärilahja. Maksimikorvaus on siis vuonna 2023 700 euroa!

Osittain korvataan:

  • Lääkärin määräämät ulkoiset tuki- ja liikuntaelinvaivoihin tarkoitetut sidokset ja tuet
  • Fysioterapia ja fysioterapeuttiset tutkimukset
  • Lymfaterapia
  • Valohoito
  • Hieronta
  • Silmälasit, piilolinssit ja näönkorjausleikkaus
  • Hampaiden ja suun hoito
  • Jalkahoito
  • Punkki- eli puutiaisaivotulehdus-, hepatiitti- ja pneumokokkirokote 
  • Psykologin antama hoito
  • Naprapatia, kiropraktiikka, osteopatia 

Tarkemmat tiedot etuuksista ja korvausehdoista näet hakuohjeista  ja säännöistä.

Hyvä tietää

Palkattomat poissaolot ja ulkomaan kustannukset

Lisäetuuskorvauksia et voi saada siltä ajalta syntyneistä kustannuksista, jolloin olet yli kolme kalenteripäivää

  • kestävällä palkattomalla virka- tai työvapaalla muun syyn kuin sairauden vuoksi;
  • poissa työstä työnseisauksen tai työn puutteesta johtuvan lomautuksen vuoksi.

Poikkeus: Hallituksen päätöksellä lisäetuuksia voidaan maksaa 31.12.2023 saakka sellaisten, alle 90 päivää kestävien palkattomien poissaolojen ajalta, joiden syynä on lomautus tai muu työnantajasta johtuva syy. Vakuutuskassan käyttörahastosta rahoitettavat etuudet ovat samat, joita kassa muutoinkin korvaa vakuutetuilleen. Poissaolotiedot lomautuksista vakuutuskassa saa suoraan työnantajilta.

Ulkomailla aiheutuneita kustannuksia korvataan vain, jos ne ovat sairausvakuutuslain mukaan korvattavia. Lue lisää Kelan sivuilta

Kustannuksen syntymispäivä

  • Tutkimuksissa ja hoidoissa kustannuksen katsotaan syntyneen hoidon käyntipäivänä. 
  • Silmälasit, piilolinssit, sidokset ja tuet sekä hierontasarjakortit korvataan ostopäivän mukaan(yksittäiset hierontahoidot korvataan käyntipäivän mukaan).

Ostopäiväksi katsotaan joko kuitin tai laskun päivämäärä seuraavin ehdoin:

  • Ostopäivä on kuitin päivämäärä silloin, kun olet maksanut ostamasi tuotteen kokonaan joko käteisellä, pankkikortilla tai luotolla tuotteen myyjälle.
  • Ostopäivä on laskun päivämäärä silloin, kun olet ostanut tuotteen laskulla.
  • Ostopäiväksi katsotaan kuitin päivämäärä silloin, kun olet toimittanut vakuutuskassaan sekä laskun että kuitin.

Kela-korvaukset

Vakuutuskassa käsittelee ja maksaa vakuutetuilleen myös Kela-korvausta seuraavista etuuksista

  • sairaanhoito, jos hoitopaikka ei sitä ole jo vähentänyt kustannuksista
  • matkat
  • erityiskorvattavat lääkkeet
  • sairaus- ja vanhempainpäivärahat

Lisätietoa korvauksista Kelan sivuilta






























Tietosuoja

Käsittelemme vakuutuskassassa myös jäsentemme sairausvakuutuslain mukaisia etuuksia.
Voit tutustua Kelan tietosuojaukseen ja henkilötietojen käsittelyyn tästä linkistä.